宝宝发烧该不该输液 幼儿退热法则妈妈们一定要知道

2017年07月26日 17:11 来源:巴蜀在线 编辑:青青
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巴蜀在线讯 近日,海南昌江2岁男孩因发热就诊,输液过程中出现明显不适,最后抢救无效死亡,这则新闻引发家长社群热烈讨论。退热为何需要输液?输液为何导致死亡......真相还需要等待,可是这一事件让不少妈妈们都很担心该不该给孩子输液,会不会造成可怕的后果。孩子退热要怎么办,一起了解一下吧!

宝宝发烧该不该输液 幼儿退热法则妈妈们一定要知道

在医院门诊,我们会遇到很多因为发热而就诊的孩子,焦急万分的家长总是希望孩子能够快速退热,期待着医生用神奇的技术或者药物迅速控制孩子的体温,甚至把医生是否能够快速把孩子体温降下来作为了衡量一个医生水平的准绳。

退热药该不该吃,什么情况下能吃?

哪些退热药相对安全,怎样吃才能确保安全?

吃了退热药,高热为何仍然不退?

吃了退热药,体温降得过低怎么办?

每种药物都严格按照说明书的剂量服用,为何还会过量?

下文将为您解答有关吃退热药的各种疑问。

该不该吃退热药?

发热其实只是疾病的一种症状,是很多疾病初期的一种防御性反应,是人体的自我保护机制之一。

某种意义上来说,发热并不见得是件坏事,发热可以有效地抑制病原微生物对人体的侵袭,促进人体恢复健康,增强人体免疫功能,当然,发热会使人体处于高代谢、高耗氧、胃肠道功能减弱的状态,尤其是持久的高热,也会损害人体的健康,使得各个组织器官功能失常,最终导致人体防御疾病的能力下降,甚至激发其他疾病的风险。

我们需要知道,处理发热的目的是什么——其实,我们所有的对症护理都是为了让人体感到舒适,让疾病能够向着好的方向转归。

给予必要的降温措施,有助于增加人体的舒适感,但是对于发热的过度处理,也会增加人体的不适感,因此,发热时千万别走两个极端,在护理过程中,一定需要注意,我们并不是追求体温计上的那个数值迅速下降到正常值,而是要更多去关注孩子的精神和活力。

什么情况下能吃退热药?

通常腋温38.5℃以上给予退热药物,当然,这也并非绝对,还要参考孩子当时的一般表现。

如果孩子的精神好、能吃、能喝、能玩,即使腋温38.5℃以上也还是可以考虑继续观察,暂时不使用退热药物;

如果孩子的精神不好,饮食不好,即使腋温38.5℃以下也可以考虑使用退热药物;

如果是在发热的寒战期测得数值略有不到38.5℃,但那往往意味着体温可能继续迅速升高,而药物从服用到起效大约需要半小时左右,所以,你可以根据孩子当时的表现和你以往护理的经验,考虑是否提前使用退热药物。

哪些退热药相对安全?

任何一种药物都并非绝对安全,世界卫生组织和儿科医生们推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两种:对乙酰氨基酚(扑热息痛、必理通)和布洛芬,家长可以根据孩子的年龄和具体情况来选择。

3月龄以上的孩子发热,普通的发热,通常选用对乙酰氨基酚,两次用药最短时间间隔是4小时,且24小时内服用不超过5次。

对乙酰氨基酚,退热起效较快,控制体温的时间大约为2小时左右,副作用相对较少,对胃肠道无明显刺激,对凝血功能也无显著影响,无肾毒性,但有明显的剂量依赖性,即随着剂量的上升疗效上升,同时需要防止过量而引起肝脏的损害。

6月龄以上的孩子发热,且发生高热,可以使用布洛芬,两次用药最短时间间隔是6小时,且24小时内服用不超过4次。

布洛芬,退热起效较快,控制体温的时间大约可以持续4-6小时左右,副作用相对较少,主要是轻度的胃肠道反应和转氨酶升高,偶可影响到凝血功能,在脱水、血容量低、心输出量低等情况下,偶可发生可逆的肾功能损害,过量服用可能发生中枢神经系统抑制和癫痫发作等情况。

注:如果孩子患有肾脏疾病或者其他慢性疾病,或者在发热过程中出现脱水的情况(严重呕吐、严重腹泻 等情况需要引起注意),请务必在医生的指导下安全使用布洛芬,因为布洛芬存在肾脏功能损伤的潜在风险。

注意:很多退热药物和退热方式都不适用

12岁以下的儿童发热不要使用尼美舒利,因为尼美舒利有肝毒性会导致肝脏损害。

16岁以下的儿童发热不要使用阿司匹林,因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征(一种罕见却致命疾病)的机会。

糖皮质激素不是退热药物。

婴幼儿退热药物的常用剂型为口服剂和栓剂。口服剂最为常用,一般在服用半小时左右开始生效;栓剂通过直肠黏膜吸收,但是剂量不容易掌握,且不适用于腹泻患儿,通常只在不能口服降温时包括热性惊厥时偶尔使用。

静脉输液是代替或者弥补经口液体摄入的不足和作为静脉用药的媒介,其效果除了快速补充体液,由输入的药物成分决定,除了迅速纠正中度以上脱水,并不是退热的手段。

持久的高热加上当天或者几天没拉大便,使用开塞露帮助排便,确实可以帮助散热降温,但坊间流传的“药物灌肠”并不能作为预防热性惊厥的手段。

另外,退热贴不能有效降温,甚至导致局部过敏,不推荐使用;切勿使用冰枕,容易导致低温冻伤;禁止使用酒精擦浴,酒精擦浴经皮吸收、经呼吸道吸入,会导致酒精中毒,无论是工业酒精,医用酒精,还是普通白酒,都不要使用!

迄今为止并无权威证据显示退热药物可有效缩短发热的病程和预防热性惊厥的发生。

 

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文章关键词: 幼儿退热法则

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