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患糖尿病五六年 胰岛素用量技巧分享早日解救

2017年01月09日 10:50 来源:人民网 责编:张小雪

山东读者张先生问:我和老刘是同一个病房的病友,年纪相仿,都是得了2型糖尿病五六年,也都注射胰岛素治疗。但是我无意中发现,老刘每天只打10个单位的胰岛素,我却需要打30个单位,为什么会差这么多呢?

胰岛素用多大量

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师龚雄辉解答:对于不同糖友,把血糖控制达标所用的胰岛素量也未必相同。每个糖友的胰岛素用量会受很多因素影响,病史相似处方却不同的情况很常见。常见原因有如下几点:

胰岛素用多大量

1.饮食。吃的饭菜不同,摄入热量不同,需要的胰岛素也不同。2.运动。运动不仅可增加能量消耗,还能增强胰岛素敏感性,因此可减少药物用量。3.体型。肥胖是导致胰岛素抵抗的最常见因素,肥胖者胰岛素用量往往偏大。4.自身胰岛功能。胰岛功能损伤轻,保留下来的正常胰岛细胞越多,胰岛素需要量就越小,反之亦然。5.胰岛素抵抗程度。胰岛素抵抗越严重,身体对胰岛素越不敏感,需要量就越大。6.肝肾功能。当肝肾功能不全时,对胰岛素的灭活能力降低,胰岛素需要量可能会减少。7.胰岛素纯度及类型。胰岛素纯度越高,用量越小,例如人胰岛素比动物胰岛素用量要小。8.应激。当患者处于发热、感染、创伤、重大手术、酮症酸中毒等应激状态时,各种升糖激素分泌会增加,升高血糖。9.伴随其他内分泌疾病或妊娠。糖友如同时合并甲亢、皮质醇增多症等内分泌疾病,或是怀孕的女糖友,需要增加胰岛素用量;若合并有肾上腺皮质功能减退等,需要减少胰岛素用量。10.其他用药。许多药物有协同降血糖或升高血糖的作用,会影响胰岛素用量。11.睡眠和情绪。当患者情绪紧张、失眠时,也会引起升糖激素分泌增加。

这位读者认为自己胰岛素用量偏大,建议请医生帮助分析原因。如果是正常需要,那就无需减量。若在目前用量下会出现低血糖,应适当减量。如果使用了大剂量胰岛素,血糖仍不达标,就要对照上述原因,明确自己在饮食、运动等方面有无可以改进的地方,而不宜一味提高胰岛素剂量。

(原标题:胰岛素该用多大量)

文章关键词: 胰岛素用多大量

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