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怀孕得糖年病别担心 妊娠期糖年病安全用药指南来帮您

2017年07月19日 14:09 来源:巴蜀在线 责编:青青

糖尿病患者怀孕存在一定的风险的,所以妊娠期糖尿病患者可能面对的风险更大,所以在治疗上也应该更加用心,无论在药物选择方面还是治疗方案制定上都要格外谨慎。妊娠期糖尿病应该如何治疗呢?下面我们就具体谈谈这个问题。

妊娠期糖尿病的安全用药

糖尿病患者在更换服用药物时,最好在医生的指导下进行。因为不同生产厂家和不同类型的药物,一般单个的规格会存在差别,服药的剂量和时间、频率相应也会有不同的要求,不在医生指导下擅自换药,一旦药量突然减少就会导致病情加重,有时甚至还会出现急性并发症。相反,如果服药剂量增大,还会出现血糖过低,严重的会使患者昏迷甚至出现生命危险。因此,糖尿病人换药一定要在医生的指导下进行。

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妊娠期糖尿病的治疗用药

治疗糖尿病的药物一般分为普通片、控释片和缓释片,种类不同服用的时间也有所差异。而且,不同药物代谢也都各有特点,有些是长效的、有些是短效的,有些是降空腹血糖的、有些是降餐后血糖的,有些是消除或减轻胰岛素抵抗的。因此,不同的病症适用的药物也会有所不同,这也是糖尿病患者切勿盲目、随意更换药物的原因。目前在美国有13%妇产科医生把格列苯脲作为GDM的一线用药。

1、对饮食营养治疗不能控制的GDM患者,胰岛素是主要的治疗药物。

2、口服降糖药治疗GDM尚存争议。由于妊娠期用药的特殊性,一直将口服降糖药治疗列为妊娠期禁忌。既往研究认为,妊娠期应禁用口服降糖药,因其有增加胎儿畸形的风险。然而越来越多新发现表明,对于糖尿病的妊娠妇女,一些口服降糖药是安全有效的。

3、饮食营养疗法对于GDM患者来说十分重要,部分GDM患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围,因此所有GDM产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见,制定个体化的营养治疗方案。

4、GDM的运动治疗已得到广泛关注和认可。妇女孕前和孕期经常保持运动可以减少GDM发生。适当的运动还可以降低GDM孕妇产后发生2型糖尿病的几率。

治疗妊娠期糖尿病尽早改用胰岛素

怀孕后5个月,糖妈妈需要摄入更多热量。她们的生理需要很特殊,要保证蛋白质充足供应。因此,糖妈妈的主食可以少一些,增加鱼肉类摄入,并注意补充钙、铁、锌、碘和多种维生素。即使是肥胖者,也不易采用低热量饮食,以免影响胎儿发育。就运动而言,妊娠后期(后4个月)应避免仰卧位运动。

糖妈妈的妊娠终止时间很有讲究,需要由有经验的产科医生决定。怀孕35周左右,糖妈妈可以提前入院观察,接受胎儿健康检查,以决定腹中的宝宝是否安全、是否要提前生产,应采取何种方式生产。

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妊娠期糖尿病患者如何安全用药

身体状况良好的糖妈妈,若血糖控制稳定,可以和医生协商,采取顺产的方式。但考虑到糖友较易出现宫缩不力、泌尿系统感染等,为减少生育风险,避免产后不必要的感染,产科医生也许会采用剖腹产。如病情不稳定,或眼底、肾功能持续恶化,应考虑中止妊娠。出现先兆子痫的孕妈妈,就需要尽快剖宫产了。

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖的时候,就应该进行胰岛素治疗了,这样既可有效地控制血糖,又不通过胎盘,对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意,最好用人胰岛素,须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间,并注意注射部位的轮换。患者须掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理。相关文章:妊娠期糖尿病的主要治疗手段

妊娠糖尿病患者产后仍要继续控制饮食、适当运动,更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病,产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验,每2~3年复查葡萄糖耐量试验。

妊娠中后期,由于胎盘激素和雌激素水平增加,孕妇对胰岛素的敏感性可能会降低。同时由于体重上升,胰岛素需求量也相应增加。若头昏、心慌、出冷汗等,要当心低血糖,及时遵医嘱调整胰岛素用量。

文章关键词: 妊娠期糖年病安全用药

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