首页 新闻 财经 妈妈 体育 家居 汽车 科技 游戏 房产 旅游 健康 女性 娱乐 教育 美食

警惕病毒性心肌炎后遗症 来自医生的金玉良言

2017年07月14日 17:38 来源:巴蜀在线 责编:青青

t01011abe2059f78422.jpg

赵宗礼,内科主任医师,享受国务院政府特殊津贴。

病毒性心肌炎是临床常见病、多发病,以小儿为多,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势。很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症。由于本病为病毒性疾病,目前无特效疗法,患者长期得不到有效治疗,以致经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦。

心肌炎后遗症病因分两个方面:1、病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2、病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织。

由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如:长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活、工作。

儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔、脉沉细数或结代。中医治疗应益气养阴,宁心安神。

成人多见脏腑失调,可分为两型即心脾亏虚、心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证,前者表现为心悸怔仲,偶或心前区疼痛,唇甲发绀,乏力,头晕,自汗气短,面色苍白或萎黄,舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉细涩或结代。治宜益气养血,佐以活血通络;后者表现为面色暗滞,口唇发青,胸中刺痛,心悸怔仲,乏力盗汗,胸中窒闷,心脏扩大,舌质隐青或有瘀斑,苔薄,脉涩或弦细或结代。治宜活血化瘀,养血通脉。

目前针对心肌炎后遗症治疗常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主,比如:ATP、肌苷、VC、辅酶Q10、等等,心肌炎后遗症治疗最为常见的临床表现心律失常,常规心肌炎后遗症治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗,比如心律平、慢心律、胺碘酮等。

锌硒对心脏的保护:锌为人体必需的微量元素,对心脏影响颇大。锌参与多种酶的合成,能保护细胞不受或者少受自由基的损害。锌本身能直接抑制脂质过氧化物反应,稳定细胞膜结构,对心肌炎造成的心肌细胞的损害进行修复。

硒为人体谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,缺乏此酶,细胞代谢受阻。缺硒导致心肌内线粒体氧自由基增加,细胞脂质过氧化物增加,谷胱甘肽过氧化物酶水平下降,机体抗氧能力差,心肌细胞进一步受到破坏。由此可见,微量元素锌、硒对心脏有极大的保护作用。经过临床试验证明,在保护心肌治疗合并应用锌硒宝片,与单纯用保护心肌治疗组想比,疗效显著。锌硒宝片为较好的保健用药,对病毒性心肌炎能起到足够的辅助治疗作用。

春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。

心肌炎后遗症经过中药调理,和个人生活习惯等方面的改善是可以慢慢痊愈的。

病毒性心肌炎大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。急性期不

明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键。如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌、气促、心前区不适,应及时到医院就诊。发病的急性期应卧床休息,避免精神紧张。大部分患者可以完全康复。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。恢复期可适当活动,以不引起症状为度,较剧烈运动、饮酒及其他对心脏有害因素,一般应休息3-6个月,才可逐渐恢复工作。

患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

心肌炎后遗症患者饮食禁忌

①忌讳饱食。心肌炎后遗症患者如果三餐饮食过饱,会导致胃壁扩张,只是肺内的压力升高,心脏代谢增加,这样会诱发心肌梗塞。

②忌讳食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸,心肌炎患者子啊食用会血管壁有增厚表现,这样心脏脂肪会慢慢堆积,加重病情。

③忌讳不吃肉类。心肌炎后遗症患者如果限制每天摄入脂肪,或是全部摄入纤维素含量高的食物,不利于心脏的康复,还极易造成死亡。

④忌讳喝酒。常喝酒的坏处一定都知道的,含有酒精的液体易易发心肌梗塞。

⑤忌讳饥饿减肥。饥饿减肥会让体重过快的下降,大量的蛋白质消耗过猛,让肌肉组织减少,心肌组织开始衰退,正常人身体也会受不了,更何况心肌炎后遗症患者。

另外,除了饮食,心肌炎生活中也有禁忌

①忌讳晨跑。清晨跑步对人体的心脏会增加一定的严厉,如果一定要在早上锻炼,最好是散散步即可。

②忌讳频繁起夜。心肌炎患者在半夜要是经常上厕所,一起一躺的会引发身体有危险。

身体是革命的本钱,保持好的体魄才能做自己想做的事情,不要仗着年轻就为所欲为,身体是会被透支的,一旦发现身体有异常的状况,一定要及时就医。


版权及免责声明:

本篇文章: 警惕病毒性心肌炎后遗症 来自医生的金玉良言 
本文链接:http://www.bazhongol.com/health/yshs/192814.htm 
内容搜集整理于网络,不代表本站同意文章中的说法或者描述。文中陈述文字和内容未经本站证实,其全部或者部分内容,文字的真实性、完整性,及时性本站不做任何保证或者承诺,并且本站对内容资料不承担任何法律责任,请读者自行甄别。如因文章内容、版权和其他问题侵犯了您的合法权益请发邮件到:2913978506@qq.com 进行删除处理,谢谢合作!