烟雾病是一种影响大脑血管的罕见疾病，尤其是儿童。血管变窄和阻塞会显着增加中风的风险，需要进行血管重建手术进行治疗。

尽管研究表明，血运重建的结果在大容量中心更好，但保险公司常常犹豫是否批准网络外护理。然而，波士顿儿童医院脑血管手术和干预中心的一个团队发现，允许患者进入网络外大容量中心进行血运重建手术可以使所有相关方受益，包括患者、医疗保健提供者和保险公司。

该研究发表在《中风：血管和介入学》上，是同类研究中第一项调查美国儿童烟雾病治疗的医疗保健成本和患者结果以及私人保险对它们的影响的研究。

为大容量中心提出论据

该研究考察了 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间接受烟雾病血运重建手术的 125 名儿科患者的数据。主要机构 (PI) 队列由 22 名患者组成，在脑血管手术和干预中心(一个大容量中心)接受住院治疗，而其他人则在容量较小的中心接受护理。高容量中心被定义为每年进行六次以上儿科血运重建手术的中心。

PI 队列的结果显示出显着的优势。尽管这些患者的医疗复杂性更高且年龄更小(平均年龄：7 岁)，但与其他地方治疗的患者相比，这些患者的临床结果更好，癫痫和颅内出血等术后并发症更少。

大多数烟雾病患者患有双侧脑部疾病，与许多在不同住院期间通过两次单独手术进行治疗的中心不同，波士顿儿童医院率先在单一麻醉下治疗两侧。这种方法不仅节省了时间和旅行，还显着降低了患者的风险，尤其是在麻醉诱导和苏醒的关键手术点