德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员领导的一项新研究结果支持对无法切除的局部晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者使用更精确的调强放射治疗 (IMRT)，而不是替代的三维适形放射治疗 (3D-CRT)。这项研究今天发表在《JAMA Oncology》上，表明 IMRT 的副作用更少，生存结果相似。

对 III 期 NRG Oncology-RTOG 0617 随机试验的 483 名患者的长期结果进行的前瞻性二次分析表明，接受 3D-CRT 治疗的患者发生严重肺炎(肺部炎症)的可能性明显高于接受 IMRT 治疗的患者，发生率分别为 8.2% 和 3.5%。

根据主要作者、放射肿瘤学副教授 Stephen Chun 医学博士的说法，这项研究将为长期存在的有关局部晚期 NSCLC 最佳放射技术的争论画上句号。

“3D-CRT 是一项已有 50 多年历史的初级技术。我们的研究结果表明，现在是时候常规采用 IMRT 而不是 3D-CRT 来治疗肺癌了，就像我们几十年前对前列腺、肛门和脑肿瘤所做的那样，”Chun 说道。“IMRT 的精确度提高将为局部晚期肺癌患者带来真正的好处。”

3D-CRT 以直线方式对准肿瘤并塑造辐射，但它缺乏弯曲成复杂形状的能力，导致附近器官受到不必要的辐射暴露。IMRT 于 20 世纪 90 年代开发，使用先进的计算方法动态调节大量辐射束，以塑造符合肿瘤形状的辐射。

虽然这可以更精确地传送辐射并保护正常组织，但从多个方向传入辐射也会造成大面积暴露于低于 5 戈瑞 (Gy) 的低剂量辐射，这被称为低剂量辐射浴。