消化道出血是一种常见的急症，可能由多种原因导致，严重时甚至危及生命。了解其常见病因，有助于及时识别和预防。以下将从多个角度分析“消化道出血是由什么原因引起”这一问题。

首先，最常见的原因之一是胃溃疡和十二指肠溃疡。这些溃疡通常与胃酸过多、幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）有关。当溃疡侵蚀到血管时，就会引发出血，表现为呕血或黑便。

其次，食管静脉曲张破裂也是上消化道出血的重要诱因，尤其是在肝硬化患者中较为常见。由于门脉高压，食管下段的静脉扩张、变薄，容易在进食粗糙食物或腹压增加时破裂出血，情况十分危险。

此外，胃癌、结肠癌等恶性肿瘤也可能导致消化道出血。肿瘤组织脆弱，容易发生破溃，造成持续性或间歇性出血。这类出血往往伴随体重下降、贫血等症状，需通过内镜检查进行确诊。

除了器质性疾病，一些药物因素也不容忽视。例如，长期服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）或抗血小板药物，会增加出血风险。此外，某些抗生素、激素类药物也可能对胃黏膜产生刺激，诱发出血。

还有部分患者是因为急性胃黏膜损伤而出现出血，这多见于严重创伤、大手术后、烧伤或休克等情况。此时，胃黏膜屏障受损，胃酸直接作用于裸露的黏膜，导致出血。

最后，肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能引起下消化道出血。这类疾病常伴有腹泻、腹痛、黏液血便等症状，需结合影像学和病理检查进行鉴别诊断。

综上所述，“消化道出血是由什么原因引起”这一问题涉及多个方面，包括消化系统本身的病变、药物影响、全身性疾病等。对于有相关症状的患者，应及时就医，明确病因，以便采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、避免滥用药物、定期体检，也是预防消化道出血的重要手段。