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当甲状腺产生的甲状腺激素超过身体所需时,就会发生甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。甲状腺机能亢进导致的甲状腺激素过多会增加心血管风险。
虽然甲状腺功能亢进症可以通过抗甲状腺药物、放射性碘消融或手术来治疗,但比较三种治疗方式的长期益处和风险的证据对明智的决策提出了挑战,并可能导致治疗的变化。
在波士顿大学 Chobanian & Avedisian 医学院的一项新研究中,研究人员发现,与接受药物治疗的患者相比,接受手术治疗的甲状腺机能亢进患者的死亡风险降低了 47%,主要不良心血管事件的风险降低了 24%。他们还发现,与接受药物治疗的患者相比,接受放射性碘治疗的患者发生主要不良心血管事件的可能性降低了 55%。
“虽然这种情况有三种主要的治疗方案,但治疗方案的选择需要个体化——这并不是一刀切的,”共同通讯作者伊丽莎白·皮尔斯(Elizabeth Pearce)医学博士、理学硕士、哈佛大学医学教授解释道。学校。“我们的研究表明,在做出甲状腺功能亢进症治疗决定时考虑个人的心血管风险可能很重要。”
研究人员使用了台湾国民健康保险研究数据库中 2011 年至 2020 年间被诊断患有甲状腺功能亢进症的 114,062 名患者的数据。他们比较了主要心血管事件(急性心肌梗塞、中风、心力衰竭和心血管疾病死亡)的发生率以及因心血管疾病导致的死亡。接受三种类型甲状腺功能亢进症治疗的患者的所有原因。
研究人员表示,对于心血管疾病风险较高的甲亢患者来说,甲状腺手术或放射性碘治疗可能是比长期使用抗甲状腺药物更好的治疗选择。
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