【教师资格证认定体检表填写范本】在申请教师资格证的过程中,体检是不可或缺的一环。体检表的填写不仅关系到是否能顺利通过审核,也直接影响到最终的资格认定结果。因此,了解并正确填写教师资格证认定体检表非常重要。以下是对该表格填写内容的总结与示例,帮助考生更好地完成体检表的填写。
一、体检表填写
1. 个人信息部分
包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话等基本信息,需准确无误填写。
2. 报考信息
填写报考的教师资格种类(如小学、中学、幼儿园等)、报考地区及考试时间。
3. 健康状况自述
需如实填写本人目前的身体状况,如有慢性病、传染病、手术史等,应详细说明。
4. 既往病史
如有高血压、糖尿病、心脏病等病史,需明确写出疾病名称和治疗情况。
5. 家族遗传病史
若有家族中存在遗传性疾病,如色盲、先天性心脏病等,也需如实填写。
6. 体格检查项目
包括视力、听力、身高、体重、血压、心肺功能、肝肾功能等常规检查项目,由医院或体检机构填写。
7. 医生意见
由体检医生根据检查结果给出是否符合教师资格体检标准的意见。
8. 本人签字与日期
填写完毕后,需本人签字确认,并注明填写日期。
二、教师资格证认定体检表填写范本(表格形式)
项目 | 内容 |
姓名 | 张三 |
性别 | 男 |
出生日期 | 1995年5月10日 |
身份证号 | 11010119950510XXXX |
联系电话 | 13812345678 |
报考教师资格种类 | 小学教师资格 |
报考地区 | 北京市朝阳区 |
考试时间 | 2024年4月15日 |
健康状况自述 | 本人身体健康,无重大疾病史,近期无感冒、咳嗽等急性症状。 |
既往病史 | 无特殊病史,无药物过敏史。 |
家族遗传病史 | 父亲患有高血压,已控制良好。 |
视力 | 左眼:1.0;右眼:1.0 |
听力 | 正常 |
身高 | 175cm |
体重 | 68kg |
血压 | 120/80mmHg |
心肺功能 | 正常 |
肝肾功能 | 正常 |
其他检查 | 无异常 |
医生意见 | 综合各项检查,符合教师资格证体检标准。 |
本人签字 | 张三 |
填写日期 | 2024年5月5日 |
三、注意事项
- 体检表必须由本人亲自填写,不得代笔。
- 所有信息必须真实有效,虚假信息可能导致体检不合格。
- 体检完成后,需将体检表提交至当地教育局或指定机构进行审核。
- 如有特殊情况,如怀孕、正在服药等,应在“健康状况自述”中注明。
通过以上内容的整理与示例,希望能够帮助广大考生顺利完成教师资格证认定体检表的填写,为后续的资格审核打下良好的基础。