【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是临床常见的体征之一，主要表现为皮肤和黏膜呈现青紫色。它是由于血液中还原血红蛋白浓度升高或存在异常血红蛋白，导致组织缺氧所致。发绀不仅提示机体可能存在循环或呼吸系统的问题，还可能反映心脏、肺部或血液系统的疾病。
一、发绀的定义
发绀是指在皮肤、口腔黏膜、甲床等部位出现青紫色改变，通常由血液中还原血红蛋白含量增加引起。正常情况下，血液中的血红蛋白以氧合形式存在，颜色为鲜红色；当血红蛋白未被充分氧合时，呈现暗红色，使局部组织呈现青紫色。
二、发绀的分类
根据发生机制和表现部位，发绀可分为以下几类：
| 分类 | 定义 | 常见病因 |
| 中心性发绀 | 全身性发绀，常见于口唇、舌、甲床等部位 | 心脏或肺部疾病导致的全身性缺氧 |
| 周围性发绀 | 局部或四肢末端发绀，常伴随体温低 | 血流减少、末梢循环障碍 |
| 混合性发绀 | 同时存在中心性和周围性发绀 | 多种原因共同作用 |
三、发绀的临床表现
- 皮肤和黏膜呈青紫色
- 指甲床、口唇明显发绀
- 伴有呼吸困难、心悸等症状（如为心肺疾病所致）
- 严重者可出现意识障碍、休克
四、发绀的常见病因
| 病因类型 | 具体疾病 |
| 心源性 | 法洛四联症、先天性心脏病、心力衰竭 |
| 肺源性 | 肺炎、肺气肿、肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD） |
| 血液性 | 高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症 |
| 代谢性 | 休克、严重贫血、低温环境 |
五、发绀的诊断与处理
1. 病史采集：了解是否有心脏病、肺部疾病、中毒史等。
2. 体格检查：观察发绀部位、范围及是否伴随其他症状。
3. 辅助检查：
- 血气分析：判断是否存在低氧血症。
- 心电图、胸部X线、超声心动图：评估心肺功能。
- 血常规、高铁血红蛋白检测：排除血液性疾病。
4. 治疗原则：
- 对症处理：吸氧、保暖、纠正缺氧。
- 针对原发病治疗：如控制感染、改善心功能、纠正贫血等。
六、总结
发绀是一种重要的临床体征，提示机体可能存在缺氧状态。其成因复杂，涉及心、肺、血液等多个系统。及时识别发绀的类型和病因，有助于早期诊断和有效治疗。临床医生应结合病史、体检和辅助检查综合判断，采取针对性措施，防止病情进一步恶化。
