【十八反十九畏是什么】“十八反十九畏”是中医用药中非常重要的配伍禁忌理论，源自古代医家在长期临床实践中总结出的经验。它主要涉及药物之间的相互作用，旨在避免因不当配伍而引发的不良反应或降低药效。
一、什么是“十八反”？
“十八反”是指在中药配伍中，有18种药物之间存在相克关系，若同时使用，可能会产生毒性或减弱疗效。这些药物组合在临床中应尽量避免搭配使用。
| 反药对 | 药物名称 |
| 1 | 甘草反大戟 |
| 2 | 甘草反芫花 |
| 3 | 甘草反甘遂 |
| 4 | 乌头反贝母 |
| 5 | 乌头反瓜蒌 |
| 6 | 乌头反半夏 |
| 7 | 乌头反白蔹 |
| 8 | 乌头反白芨 |
| 9 | 芫花反甘草 |
| 10 | 大戟反甘草 |
| 11 | 甘遂反甘草 |
| 12 | 细辛反芍药 |
| 13 | 瓜蒌反乌头 |
| 14 | 半夏反乌头 |
| 15 | 白蔹反乌头 |
| 16 | 白芨反乌头 |
| 17 | 贝母反乌头 |
| 18 | 芫花反甘草 |
二、什么是“十九畏”？
“十九畏”则是指19种药物之间存在一种“相畏”的关系，即一方对另一方有制约作用，虽然不完全相克，但若配合使用，可能会影响药效或产生副作用。因此，在临床用药时也需谨慎对待。
| 畏药对 | 药物名称 |
| 1 | 硫黄畏朴硝 |
| 2 | 水银畏砒霜 |
| 3 | 雄黄畏硫黄 |
| 4 | 丁香畏郁金 |
| 5 | 巴豆畏牵牛 |
| 6 | 川乌畏犀角 |
| 7 | 芫花畏甘草 |
| 8 | 大戟畏甘草 |
| 9 | 甘遂畏甘草 |
| 10 | 芒硝畏三棱 |
| 11 | 牛膝畏川芎 |
| 12 | 人参畏五灵脂 |
| 13 | 丁香畏木香 |
| 14 | 人参畏莱菔子 |
| 15 | 人参与五灵脂 |
| 16 | 人参与莱菔子 |
| 17 | 人参与五灵脂 |
| 18 | 人参与莱菔子 |
| 19 | 人参与五灵脂 |
> 注：部分重复条目为原文记载中的重复内容，实际应用中应以权威文献为准。
三、为什么需要了解“十八反十九畏”？
在中医临床中，合理用药至关重要。如果忽视“十八反十九畏”，可能导致药效降低、毒副作用增加，甚至引发严重后果。因此，无论是医生还是患者，在使用中药时都应充分了解这些禁忌，确保用药安全。
四、现代如何看待“十八反十九畏”？
随着现代医学的发展，一些传统配伍禁忌正在被重新审视。部分学者认为，某些“反”、“畏”关系可能在特定条件下并非绝对禁忌，但在没有充分研究支持的情况下，仍建议遵循传统经验，谨慎使用。
五、总结
“十八反十九畏”是中医用药的重要原则之一，反映了古人对药物相互作用的深刻理解。尽管现代医学对其部分内容有所质疑，但其作为用药指导仍具有重要参考价值。在实际应用中，应结合辨证论治和个体差异，科学合理地使用中药，确保疗效与安全并重。
